河南现代医学研究院医院专家郭主任谈到：肝癌在我国多见于江苏、福建、广东、广西等东南沿海。而英、美（阿拉斯加除外）、北欧、加拿大、澳大利亚则为低发地区。就死亡率而言，在我国肝癌为第4位。每年大约有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，约占全世界肝癌死亡率的45%。 肝脏是人体最大的重要实质性脏器，一般左右径为25mm，前后径为15mm，上下径为6cm，重约1500克。正常肝脏外观是红褐色，质软而脆。肝上界位于右侧第5肋间，下界一般不超过肋弓。肝脏一般分为五叶四段，即左外叶，左内叶，右前叶，右后叶和尾状叶，右外叶和右后叶又各分为上下两段，这些肝叶、肝段的划分，对于肝脏肿瘤病的定位诊断和开展手术切除肿瘤均有重要的临床意义。 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占恶性肿瘤死亡率第二位。肝癌因发病急，进展迅速，治疗棘手而享有“癌中之王”，“急性癌”之称。造成肝癌的有哪些诱因呢？ 一、肝炎与肝癌的关系 大量流行病学调查与实验研究已证明乙型、丙型病毒性肝炎与肝癌的发生有密切关系。这已为人们所公认，但其致癌机理至今尚不清楚。HBV的致癌机理，过去被认为HBV基因组中含有癌基因的观点早就否定。关于HBV整合后激活启动子或增强子的机理亦未能被证实。近年来认为X基因与肝癌的发生密切相关；HCV是一种RNA病毒，据最近研究发现HCV核心蛋白在体外有潜在的致癌作用。就临床所见，大多数肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史。在肝硬化中发生肝癌者15%-25%，一般为20%左右，大多数肝癌是在肝炎后肝硬化基础上发生的。 肝炎主要的病理改变为肝脏的炎症、坏死与纤维化，有的坏死程度较重如碎屑坏死、桥接坏死等，随之肝纤维化由汇管区伸入肝小叶，逐渐形成假小叶，产生再生结节。肝癌的发生与再生结节密切相关。大多学者认为腺瘤性增生为肝癌前病变，可经多步骤演变为肝癌：大再生结节--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生带有少量恶化肝细胞--分化良好(I级)的早期肝癌。 大多数肝癌的发生规律归纳如下：HBV，HCV，酒精，其他----慢性肝炎（炎症、坏死、肝纤维化）----肝硬化（结节形成、异型性变、腺瘤性增生）----肝癌。 (责任编辑：肝癌治疗康复网) |
