肝癌（liver cancer）是我国常见癌症之一，发病复杂，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位；在部分地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌10多万人，占全世界肝癌死亡人数的近一半。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。我国原发性肝癌的发病率较欧美国家高5—10倍。我国虽是一个肝癌高发国家，但也有地区差异，沿海高于内地，东南高于西北、华北和西南部，沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区。其发病率分布的特点，可能表示原发性肝癌的发生与环境因素可能有较密切的关系。据我国几个肝癌流行区的比较：在原发性肝癌高发区，死亡率曲线向小年龄组推移，死亡曲线高峰也在移向青壮年；在原发性肝癌低发区，大年龄组发病率高，死亡曲线高峰在老年组。近年来，我国原发性肝癌的发病率、死亡率有上升趋势，其中以农民患者死亡率最高。
肝硬化患者中，肝癌发病率较一般人群约高9～10倍。肝癌病死者进行尸体检查表明，约70％一80％肝癌患者伴有肝硬化，肝癌组织中HBsAg的检出率为80％以上。分子杂交技术表明，HBVDNA能与人肝细胞及肝癌细胞的NDA相整合。最新研究已证实：HBV的x基因与肝细胞的整台及表达异常和表达后的反式激活作用可能是肝细胞转化致癌的关键。有人把乙肝一肝硬化一肝癌在发病学上联系在一起，不是没有道理的。 当然，不是每个乙肝患者未来都会变成肝癌的，所以不要造成人为的紧张和恐惧。但是，对每一个乙肝患者，医学专家也不可能预算到他未来的结果——肯定不会得肝癌。但是，乙肝转成肝癌总有它一些内在的和外在的因素，如果能避开这些因素，乙肝转为肝癌的可能性将明显减少甚至不发生。首先，乙肝病毒的持续存在和复制是它的最初启动的内在因素，再加之持续性炎症的迁延不愈更促发了这种因素的发展。所以，所有的乙肝患者，不管它是属于那个类型，处于病情的何种阶段，都应该积极采取以抗病毒为主的积极治疗，杀灭病毒、阻止肝细胞的进行性损害、抗肝纤维化的形成，都是有利于阻止肝癌发生的重要措施。特别是有一些没有自觉症状的乙肝患者．认为“可治可不治”的观点是错误的。所有的乙肝患者都应该定期进行“两对半”、“肝功能”、“B型超声波”及“AFP’的检查，以利早期发现乙肝的慢性化、迁延性、肝硬化及肝癌，并及时阻断其进展。 (责任编辑：肝癌治疗康复网) |
