我国是肝病大国，每年死于肝癌，肝癌硬化的人高达几十万。这主要和我国地域分布和人民生活习惯差异造成的。东南沿海气候潮湿，得肝病的几率比内地大很多。 我国乙型肝炎病毒表面抗原携带率为 9.87%， 平均20%发展成慢性肝炎，慢性肝炎中约50%发展成肝硬化或肝癌。流行病学调查和病理学检查以及临床观察还发现，肝硬化可见于肝炎病毒（乙、丙型）感染的以下几种临床类型；隐匿型，临床常见从无症状突发腹水者，病因证实为乙肝病毒所致肝硬化；无症状乙肝病毒携带者肝活俭呈现为肝硬化；以急性肝炎就诊，或慢性乙肝急性复发者肝组织学提示肝硬化，实际上因肝硬化病死者肝组织中免疫组化乙肝病毒阳性率高达85.7%。这都表明乙型肝炎病毒感染与肝硬化有着非常密切的关系。 根据我国肝癌高发区既往调查资料证实：肝癌多，肝炎亦多，肝硬变也多。如江苏启东县肝癌病人手术切除标本显示肝炎、肝硬变的比例高达77.9(53/68)；有不同程度肝炎的竟高达94.1%(64/68)。该县自然人群乙肝病毒表面抗原阳性率24.87%，而外地人群阳性率只有10%左右。 扶绥县对肝大、肝炎、肝硬变者367例进行了随访和前瞻性调查研究，发现肝病组肝癌死亡率573.10/10万，对照组只占126.04/10万，而自然人群中仅占76.65/10万。另一组报告手术切除114例肝癌合并肝硬变的高达86.8%。 近年来我国原发性肝癌的发病率和死亡率有升高的趋势。例如上海和启东县的发病率增加2倍，经过病理组织和特殊检查发现80%的肝癌组织内有乙肝病毒表现抗原的存在。由此可见：肝炎、肝硬变、肝癌3者之间的关系相当密切。难怪有人称肝炎、肝硬变、肝癌是“肝病的三步曲”。但这并不是绝对的，临床上我们常见到肝硬变患者有的患病已30—40年了，甚至终生也未出现癌变。 肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗，疗效也不十分满意。综上所述，乙肝病情的发展像是爬“金字塔”，爬得越高，病情越重，但是．能够爬到顶端的患者，毕竟是少数，使患者病情稳定的“绝招”是正确合理的用药、积极主动的预防、保持良好的心态、劳逸结合，绝大多数的患者都在最底层。 |
